ماموریت اول - بنیاد نویک
Novick Cardiac Alliance
1 تا 14 آگوست - بیمارستان مرکز طبی

معرفی افراد تیم پروفسور ویلیام نویک

تیم پروفسور ویلیام نویک به مدت دو هفته در آگوست 2015 به بنیاد نیک ورزی شریان در ایران ملحق شدند و در بیمارستان مرکز طبی کودکان 42 کودک عزیز کشورمان ایران را به همراه پزشکان و پرستاران آن مرکز با موفقیت، تحت عمل های جراحی، کتتریزاسیون و مراقبت های ویژه  قرار دادند. عمل  های جراحی که توسط پرفسور ویلیام نویک انجام می شد، بار آموزشی و علمی برای پزشکان مستقر در آن مرکز را نیز به همراه داشت. دکتر Sri Rao که از متخصصین داخلی اطفال این تیم بودند به طور خستگی ناپذیریی در اتاق عمل و بخش ای سی یو و مخصوصا در کت لب به درمان کودکان و نوزادان عزیزمان می پرداختند و با روش ها و تکنیک های منحصر به فرد و آکادمیک نه تنها در کتتریزاسیون اطفال دقت و سرعت را بالا می بردند بلکه با تصمیمات درست و ارائه روندی فکری و اجرایی که بخشی از درمان می بایستی قبل از عمل جراحی در کت لب صورت گیرد، زمان تسریع میافت و هم شانس موفقیت جراح را در عمل بسیار بالا می برد.

و اما مهم تر از یک عمل ،مراقبت های ویژه ی پس از آن است که این مهم با وجود متخصصین آی سی یو فوق العاده با تجربه اعضای تیم نویک به بهترین شکل صورت گرفت. بدین ترتیب که کودکان ما در کمترین زمان از سیستم های حیاتی مصنوعی خارج می شدند و به طور طبیعی به حیات خود ادامه می دادند و از ای سی یو با موفقیت مرخص می شدند. جنبه آموزشی این قسمت برای پرسنل ای سی یو این مرکز بسیار حائز اهمیت بود.

• ورود تيم به تهران نيمه شب يكشنبه مورخه 10 مرداد 1394
• دوشنبه (11 مرداد) بعدازظهر: اولين ميتينگ مشترك تيم مدعو و تيم لوكال به منظور :
  • آشنايي تك تك اعضاء تيم با یکدیگر
  • پرزنت كردن ٣٦ بيماري كه در ليست قرار گرفته بودند
  • تصميمگيري مشترك در مورد نوع پروسيجر درماني جهت هر كودك
  • زمانبندي و ترتيب اعمال بر اساس تصميمگيري مشترك
• سه شنبه (12 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل) 
• چهارشنبه (13 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل) 
• پنجشنبه (14 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل) 
• جمعه (15 مرداد): استراحت 
• شنبه (16 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل)   
• يكشنبه (17 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل)  
• دوشنبه (18 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل) 
• سه شنبه (19 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل)  
• چهارشنبه (20 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل)  
• پنجشنبه (21 مرداد): شروع اعمال جراحي از ساعت ٧ صبح الي ٧ شب / شروع فعاليت همكاران در شيفت شب (مراقبتهای بعد از عمل)  
• جمعه (22 مرداد): جلسه نهايي ارزيابي هر دو تيم از برگزاري ميژن، بحث و گفتگو، مطرح كردن نقاط ضعف و قوت هر دو گروه، ارزيابي بيماران، پر كردن فرمهاي نظرسنجي 

اهداف از اجراي اولين ميژن :

• اجرا فاز دوم عملياتي بنياد نيكورزي شريان، انجام اعمال جراحي پيچيده و دشوار كه نتايج انجام آنها در كشور، نتايج مطلوبي ندارد. 

1. يا تا بحال انجام نشده است، 
2. يا ميزان مرگ و مير پس از انجام آنها در كشور بسيار بالاست. 

• انجام اعمال جراحي متوسط كه در كشور انجام ميشود و بعضاً نتايج خوبي هم دارند، به منظور آموزش تكنيكهاي بهروزتر آن و كاهش زمان بايپس و كاهش ميزان مرگومير در آن. 
• انجام اعمال جراحي كودكان محروم و كودكاني كه بيماري قلبي مادرزادي پيچيده دارند، توام با آموزش و انتقال تكنيكهاي بهروز به تيم لوكال. 

• آموزش تيم داخلي قلب: 
  • گروه اينترونشن: 
    • آموزش تكنيكهاي بستن اياسدي 
    • آموزش تكنيكهاي بستن وياسدي 
    • آموزش تكنيكهاي بستن پيدياي 
    • آموزش تكنيكهاي اندازهگيري فشار پياي 
    • آموزش تكنيكهاي تشخيصي 
    • آموزش تكنيكهاي تشخيص قابل عمل بودن يا غيرقابل عمل بودن كودكان 
    • آموزش تيم وورك جهت اجراي تمهيدات اينترونشن كه منجر به سادهتر شدن عمل جراحي براي جراح و كوتاه شدن مدت جراحي براي طفل ميگردد.

• گروه اكو اسپشياليست: 
  • آموزش روشهاي جديد تشخيصي مداخلهاي 
  • آموزش اصول تيم وورك (Team Work) جهت حمايت بهتر از گروه اينترونشن و جراحي 
  • آموزش تعيين ميزان ريسك اعمال جراحي قلب اطفال
• گروه بيهوشي قلب: 
  • آموزش مراحل قبل، حين و بعد از عمل جراحي تا انتقال به آيسييو 
• گروه اسکراب نرسينگ: 
  • آموزش روشهاي استريليزاسيون و پكينگ لوازم جراحي با متدهاي جديد
  • آموزش مديريت اتاق عمل در حين جراحي 
  • آموزش اهميت اشراف دقيق اسكراب به جزييترين مسائل داخل اتاق عمل 
  • آموزش اد كردن جراح 
• گروه آيسييو:
  • آموزش مراقبت از بیماران دیتیجیای با استانداردهای روز
  • آموزش استریلیتی در آیسییو
  • آموزش متد Early Extubation Protocol 
  • آموزش افزایش ترن اوور آیسییو
  • آموزش نقش اینتنسیویست و نرس پراکتیشیونر در آیسییو
  • آموزش Team Work با بقیه گروههای تخصصی
• گروه Respiratory Therapist :
  نکته : به دلیل نبودن این تخصص ویژه در نظام آموزش کشور، برخی از آموزشها به گروه محترم پرستاری و فیزیوتراپی داده شد. 
  • آموزش نقش بسیار مؤثر Respiratory Care در موفقیت پروتکل Early Extubation در نوزادان زیر یک ماه
  • آموزش حمایت مراقبتی تنفسی جهت کودکان بالای یک ماه
  • آموزش حمایت مراقبتی تنفسی در جلوگیری از اینتوباسیون مجدد نوزادان و کودکان
• گروه جراحی قلب
  • انجام اعمال جراحی متوسط تا دشوار قلب اطفال
  • انجام اعمال جراحی مانند ترانکوس ارتریوس تایپ دو که در مرکز مذکور انجام نشده بود.
  • آموزش تکنیکهای نوین جراحی قلب
• گروه پرفیوژن
  • آموزش تکنیکهای پرفیوژن در جراحی قلب اطفال
  • آموزش روشهای جدید MUF در پرفیوژن اطفال
  • آموزش روشهای نوین حفاظت میوکارد
  • آموزش توتال سیرکولینگ ارست در پرفیوژن اطفال و نوزادان 

• افزایش تعداد عملهای جراحی بیمارستان محترم مرکز طبی از میانگین 40 عمل در ماه به میانگین 55 عمل درماه
• کاهش مدت زمان توقف نوزادان و کودکان پس از عمل جراحی در بخش ICU
• اجرای برنامه Early Extubation Protocol جهت نوزادان و کودکان در ICU
• آموزش مراقبتهای تنفسی پس از مرحله Early Extubation Protocol جهت جلوگیری از Reintubation نوزادان و کودکان بعد از عمل جراحی
• تغییر تکنیکهای Priming در سیستم پرفیوژن، بطوری که منجر به کاهش مصرف فرآوردههای خونی گردید.
• آموزش روش MUF در انتهای عمل جراحی در گروه پرفیوژن
• تغییر نگرش و ساختار ذهنی همکاران در گروه پرستاری و وقوف بیشتر آنان به اهمیت فوقالعاده مسئولیت آنان در پروسه مراقبت بیماران جراحی قلب و افزایش علاقهمندی و رضایت شغلی در بین آنان 
• مقایسه پروسه مراقبتهای پرستاری در بیمارستان محترم مرکز طبی با این خدمات در دیگر بیمارستانهای مطرح بینالمللی؛ نتایج تشخیص، درمان و تکنیک در پروسه جراحی اینترویشن جهت گروه داخلی قلب
• ایجاد حس Team Work و تعاملات بین گروهی جراحی قلب و داخلی قلب.